第109回 看護師国家試験 午後問154

解説

正解は3。 国民健康保険（国保）は被用者保険に加入しない自営業者・農林漁業者・無職者等を対象とした地域保険である。 高額療養費制度はすべての公的医療保険に共通の制度で、1か月の自己負担が一定額（年齢・所得区分で異なる）を超えると超過分が払い戻される。 1の被用者保険ではなく地域保険で誤り。 2の保険者は国ではなく市町村と都道府県（2018年度から都道府県も保険者として加わった）、および国保組合（同業種）で、運営主体は地方公共団体。 4の保険料は世帯の所得・固定資産・人数・世帯別等で算出され、加入者の年齢のみでは算出しない（後期高齢者医療制度は75歳以上を対象とする別制度）。 国保加入者の高齢化・低所得化で財政基盤が脆弱な点が課題で、2018年の都道府県化により安定化が図られた。