第109回 看護師国家試験 午後問159

解説

正解は1。 看護過程はアセスメント（情報収集と分析・統合・解釈）→看護診断→計画→実施→評価のサイクルで、「脱水状態である」は複数の情報（皮膚乾燥、口渇、尿量減少、尿比重高値、頻脈等）を統合して導かれる判断であり、情報の分析（解釈・推論）に該当する。 2の「尿比重は1.030である」は数値の単なる事実情報（客観的データ）で分析ではない。 3の「痛みはスケールで○である」も主観情報の単なる記録であり分析ではない。 4の「左腓骨骨折によるシーネ固定をしている」も客観的事実情報で分析ではない。 情報には主観的情報（S：訴え）と客観的情報（O：観察・検査値）があり、それらを総合して解釈・推論したものが分析（A：assessment）である。 SOAP記録の枠組みで整理する。