第109回 看護師国家試験 午後問205

解説

正解は4。 3歳児の排泄行動は、日中の排尿コントロールが確立し、トイレに行くまで尿意を我慢できる段階。 昼間のおむつが取れ、自分でトイレに行ける（援助はまだ必要）。 1の夜尿（夜間のおむつなしで寝られる）は5～6歳頃に確立し、3歳ではまだ夜尿が見られる。 2の尿意の自覚開始は1歳半～2歳頃で、3歳ではすでに自覚している。 3の排便後の後始末（自分で拭く）は5歳以降で、3歳ではまだ援助が必要。 5の遊びに夢中でも排尿失敗がなくなるのは4～5歳頃で、3歳では遊びに集中すると失敗する。 排泄自立の発達段階：1歳～1歳半（排尿後に知らせる）→2歳（排尿前に知らせる、トイレでできる）→3歳（日中自立、我慢可能）→4歳（昼夜自立）→5歳（後始末も自立）。 トイレットトレーニングは個人差が大きく、子どもの発達と意欲に応じて開始時期と進め方を調整する。