第109回 看護師国家試験 午後問227

A さん（30歳、初産婦）は、正常分娩で児を出産した。 第2度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。 分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。 産褥1日のA さんのバイタルサインは、体温36.8℃、脈拍72/分、血圧118/70 mmHgであった。 子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。 会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。 乳房緊満（−）、乳管開口数は左右とも4、5本。 「昨夜は興奮してなかなか眠れなかった」と言う。 産褥2日。 A さんから会陰縫合部の疼痛の増強はないが、離開の不安から排便ができないと訴えがあった。 看護師は縫合部の異常がないことを確認した。 A さんは妊娠中の便秘はなかった。 看護師の対応で優先度が高いのはどれか。

1. 産褥体操を A さんに勧める。
2. 水分を多く摂るよう A さんに勧める。
3. 医師に緩下薬の処方について相談する。
4. 縫合部の離開の心配はないことを A さんに説明する。

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