第112回 看護師国家試験 午前問103
Aちゃん(2歳、男児)は両親、兄(5歳)の4人家族である。
3日前から発熱が続くため、母親と一緒に外来を受診した。
診察の結果、川崎病と診断され、個室に入院となり左手背に点滴静脈内留置針が挿入された。
入院中は母親が希望し、Aちゃんに付き添っている。
Aちゃんにγ-グロブリン療法とアスピリンの内服が開始されることになった。
看護師がγ-グロブリン療法の開始のために訪室すると、Aちゃんは不機嫌にぐずって泣いている。
γ-グロブリン療法の開始に伴う看護師の対応で適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4、5。
「心電図モニターの装着を確認する。 / 留置針の刺入部を観察する。」が正しい。
制度問題では、根拠法、実施主体、対象者、給付・事業の範囲を対応させる。
名称が似ていても、誰が何を行う制度かで正誤が分かれる。
1の「γ-グロブリン製剤の投与中も A ちゃんと売店に行けると母親に伝える。」は、根拠法、実施主体、対象者、又は制度上の位置付けが設問の適切なものと合わない。
2の「留置針の自己抜去防止のために右肘関節に抑制帯を使用する。」は、根拠法、実施主体、対象者、又は制度上の位置付けが設問の適切なものと合わない。
3の「心負荷の軽減のために A ちゃんの経口水分摂取を制限する。」は、根拠法、実施主体、対象者、又は制度上の位置付けが設問の適切なものと合わない。
4は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
5は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
制度問題は、根拠法、実施主体、対象、費用負担を分けて押さえる。まとめて解く
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