第112回 看護師国家試験 午前問107
Aさん(33歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。
妊娠28週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。
来院時、子宮口2cm開大、未破水、8分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。
子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。
切迫早産の症状がなくなり、A さんは妊娠 35 週0日で退院した。
妊娠 36 週0日に妊婦健康診査のために来院した。
ノンストレステスト〈NST〉を実施中に、「気分が悪い」とナースコールがあり看護師が訪れると、A さんは仰臥位になっていた。
A さんへの対応で看護師が最初に行うのはどれか。
正答3
解説
正解は3。
「左側臥位にする。」が正しい。
妊娠後期に仰臥位で気分不快や血圧低下を来した場合、仰臥位低血圧症候群を考え左側臥位にする。
子宮による下大静脈圧迫を軽減する対応である。
1の「医師に報告する。」は、正答の定義、病態、制度、計算過程、又は支援目的とは一致しない。
2の「血圧測定を行う。」は、正答の定義、病態、制度、計算過程、又は支援目的とは一致しない。
3は、設問で問われた正答の条件に合う。
4の「酸素吸入を行う。」は、正答の定義、病態、制度、計算過程、又は支援目的とは一致しない。
正答と誤答は、病態、作用、対象、時期、制度の一部を入れ替えて作られやすい。まとめて解く
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