第112回 看護師国家試験 午前問108
Aさん(33歳、初産婦、会社員)は夫と2人で暮らしている。
妊娠28週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。
来院時、子宮口2cm開大、未破水、8分おきに20秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。
子宮収縮抑制薬(リトドリン塩酸塩)の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。
A さんは妊娠 36 週5日、8 時に分娩が開始した。
16 時 30 分に子宮口全開大、 16 時 35 分に自然破水、18 時 30 分に男児を出産した。
分娩時出血量は 350 mL、児の Apgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後9点であった。
A さんの分娩のアセスメントで適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1。
「早期産である。」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
2の「異常出血である。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3の「前期破水である。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「新生児仮死である。」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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