第113回 看護師国家試験 午後問222
Aちゃん(7歳、女児)は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に来院した。
1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。
扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。
検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。
入院時、Aちゃんは体温36.6℃、呼吸数20/分、心拍数84/分、血圧130/80mmHgで、床上安静の指示が出された。
入院して1週が経過した。
症状は軽快傾向にあるが床上安静は続いている。
仲が良かった同じ病室の児が退院して、A ちゃんはイライラしている。
A ちゃんの母親は、毎日昼食後から夕食まで面会をしている。
A ちゃんのストレスに対する看護師の発言で適切なのはどれか。
正答3
解説
正解は3。
「「ベッドに寝たままプレイルームに行こう」」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「「すぐに退院できるから頑張ろう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「「好きなだけテレビや動画を観ていいよ」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3は、設問で問われた適切なものの条件に合う。
4の「「夕食後もお母さんに付き添ってもらおう」」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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