第114回 看護師国家試験 午前問110
A さん(41 歳、初妊婦、会社員)は夫(42 歳、会社員)と2人で暮らしている。
身長は 158 cm、非妊時体重 55 kg である。
A さんは妊娠 16 週3日に妊婦健康診査を受診し順調な経過と診断された。
妊婦健康診査後「夫から、高齢妊娠だから安静にするよう言われ、夫が家事をしてくれています。
妊娠前はバスケットボールを週に3回、毎日夕方に夫とウォーキングをしていました。
今は仕事に行く以外は、家でなるべく動かないようにしています」と A さんが看護師に話した。
A さんは妊娠 24 週0日に妊婦健康診査を受けた。
体重 60 kg(妊娠 20 週の体重は 58 kg)。
血圧 138/88 mmHg、Hb 10.1 g/dL、Ht 31 %、尿蛋白 (−)、尿糖 (±) であった。
A さんは「足が重い気がします」と話すが、脛骨上の圧痕は認めなかった。
このときのアセスメントで適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「妊娠性貧血である。 anemia of pregnancy」が正しい。
統計問題では、調査年、対象集団、分母、単位を確認する。
正答の「妊娠性貧血である。 anemia of pregnancy」は、設問が指定する統計の読み取りに合う。
1の「体重増加が過剰である。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
2は、妊娠週数、母児の安全、本人の意思決定、家族・社会的支援を同時に評価する必要がある。
この場面で求められる評価・支援の目的と一致する。
3の「高血圧である。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
4の「浮腫がある。」は、対象者の状態、時期、リスク、本人の訴えのいずれかとずれる。
支援として意味がある場面はあっても、この設問の条件では中心に置く対応ではない。
年次、対象、分母、単位が変わると正答も変わるため、実数・割合・順位を分けて読む。まとめて解く
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