第115回 看護師国家試験 午前問27

解説

正解は4。 痛覚伝導路（脊髄視床路）は、一次ニューロンが脊髄後根から進入し後角でシナプス→二次ニューロンが対側へ交叉して前外側索を上行→視床（後外側腹側核）で三次ニューロンとシナプス→大脳皮質体性感覚野へ。 1一次ニューロン（Aδ・C線維）は無髄または細径有髄で、運動ニューロン（Aα）より伝導速度が遅い。 2痛覚は脊髄内で交叉して対側を上行する（同側上行は深部感覚）、3延髄ではなく視床がシナプス。 ゲートコントロール理論ではAβ線維刺激（マッサージ等）が痛覚伝達を抑制し、これがTENSや指圧鎮痛の根拠となる。