第115回 看護師国家試験 午前問29

解説

正解は1。 肺血栓塞栓症（PTE）の補助診断としてDダイマー（フィブリン分解産物）が用いられ、低値（陰性）であれば除外価値が高い。 確定診断は造影CT（肺動脈相）、肺血流シンチ、肺動脈造影。 設問では選択肢に画像検査がなく、血液検査の中で最も有用なのはDダイマーであるため正解とされた（厳密には確定診断は画像）。 2ヘモグロビンは貧血の指標、3PTは外因系凝固検査（ワルファリン管理）、4APTTは内因系凝固検査（ヘパリン管理）。 PTEは長期臥床・術後・脱水・癌・経口避妊薬等のVirchow三徴で発症、突然の呼吸困難・胸痛・SpO2低下が特徴。