第115回 看護師国家試験 午前問116

A さん（24 歳、女性）は両親と 3 人で暮らしている。 会社員として働いているが、最近責任の大きな仕事が増えていた。 仕事帰りにコンビニエンスストアでサンドイッチやおにぎりなどを買い込み、家族が寝た後に一気に食べるようになった。 量が増えていき、食べた後に自ら嘔吐することを繰り返すようになった。 過食嘔吐をやめられないことに悩み、クリニックを受診し、神経性過食症と診断された。 来院時の身体所見：身長 155 cm、体重 48 kg、体温 36.4 ℃、血圧 104/60 mmHg、脈拍 66/分（不整）。 検査所見：赤血球 400 万/μL、 Hb 12.5 g/dL、白血球 6,300/μL、 Na 135 mEq/L、K 2.7 mEq/L、 Cl 98 mEq/L、 AST 30 IU/L〈U/L〉、 ALT 35 IU/L〈U/L〉、γ‑GTP 29 IU/L〈U/L〉、血糖 92 mg/dL。 2 回目の外来受診日に、A さんから外来看護師に「過食がやめられません。私はどうすればいいのでしょうか」と神経性過食症との付き合い方について相談があった。 外来看護師の声かけとして適切なのはどれか。

1. 「毎食の食事は手作りしましょう」
2. 「過食したくなるときの状況を記録してみましょう」
3. 「家族の力は借りず自分の力で頑張っていきましょう」
4. 「理想体重を維持できるよう毎日体重計に乗りましょう」

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