第115回 看護師国家試験 午前問120
午前 9 時、震度 6 強の大地震が発生した。 発災直後、A 病院では傷病者への対応として救急病棟に 8 床確保した。 その応援のために各部署から看護師 3 名、医師 2 名、臨床工学技士 1 名、臨床検査技師 1 名、理学療法士 1 名が救急病棟に集まった。 救急病棟のリーダー看護師は他部署から集まったスタッフとカンファレンスを行った。 発災 2 時間後、救護所に 2 名の傷病者が同時に到着した。 B氏（63 歳、男性） ：避難の途中に転倒し、右足首を負傷した。 「自力で歩いてきた。痛みは我慢できる程度」と話す。 体温 37.2 ℃、 呼吸数 12/分、 脈拍 82/分、 血圧 140/80 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %。 右足首に内出血がある。 発汗著明、頭痛はない。 C氏（36 歳、男性） ：避難の途中でつまずき、右側腹部をガードレールにぶつけた。 「ここが少し痛むだけ」と右側腹部を押さえている。 体温 37.4 ℃、 呼吸数 20/分、 脈拍 84/分、 血圧 110/74 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 %、皮膚冷感なし、右側腹部に軽度の発赤があるが腫脹や外出血はない、腹壁緊張はない。 10 分経過後、看護師は 2 名の観察を行った。 B 氏：右足首の内出血と腫脹が軽度増大している。 体温 37.5 ℃。 他のバイタルサ インに変動はない。 C 氏：「少しお腹が痛い、吐き気がする」と訴える。 体温 37.4 ℃、呼吸数 24/分、 脈拍 98/分、血圧 88/48 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉94 %。 腹壁緊張あり。 このときの看護師の対応で優先されるのはどれか。
正答4