第115回 看護師国家試験 午後問136

解説

正解は4。 糸球体濾過機能の評価にはクレアチニンクリアランス（Ccr）が用いられる。 クレアチニンは筋肉のクレアチンリン酸代謝産物で、糸球体で濾過され尿細管ではほぼ再吸収・分泌されない理想に近い指標として糸球体濾過量（GFR）の評価に用いられる。 Ccrは24時間蓄尿が必要で煩雑なため、近年は血清クレアチニン値・年齢・性別から推算する推算糸球体濾過量（eGFR）が日常診療で広く用いられている。 1のアミラーゼは膵・唾液腺機能評価、2のトロポニンは心筋障害マーカー、3のγ-GTPは肝・胆道系酵素で、いずれも腎機能評価には用いない。 BUN（尿素窒素）も腎機能評価に使うが、食事中蛋白量・脱水・消化管出血の影響を受けやすく単独評価には限界がある。