第115回 看護師国家試験 午後問179

解説

正解は4。 認知症患者の入浴拒否時には、無理強いせず時間をおいて再度声かけする（タイミング・場面・スタッフを変える）ことで受け入れられることが多く、これがBPSD（行動・心理症状）の基本対応である。 理由が言語化できなくても、その時の気分や環境、身体状態（疲労・体調不良）が影響している場合があるため、本人のペースと意思を尊重する。 1の清拭への安易な変更は本人の自立や尊厳に影響し、清潔保持の質も下がる。 2の浴槽の使い方説明は理解力低下下では効果が限定的で、論理的説得は奏功しにくい。 3の自宅入浴強要は妻の介護負担をさらに増加させ、拒否の連鎖や介護者の疲弊を招く可能性が高い。 パーソンセンタードケアの観点から、本人の感情と歴史的背景に寄り添う関わりが認知症ケアの本質である。