2015年度 管理栄養士国家試験 問125

解説

正解は2です。 ハリス・ベネディクトの式などで求めた基礎エネルギー消費量に、活動係数とストレス係数を掛けてエネルギー必要量を推定します。 本問ではベッド上安静という活動状況と、2℃の体温上昇から係数を選びます。 【計算】 体温上昇＝38.0℃－36.0℃＝2.0℃ 体温が1℃上がるごとに代謝はおよそ13％増えるとされます。 ストレス係数＝1.0＋0.13×2＝1.26（約1.3） 活動係数はベッド上安静なので1.2です。 【選択肢別解説】 1：× 活動係数1.2は正しいですが、ストレス係数1.0は誤りです。 1.0は発熱などのストレスがない場合の値で、2℃の発熱があるため約1.3となります。 2：○ 活動係数1.2、ストレス係数1.3の組合せが正しいです。 ベッド上安静の活動係数は1.2、2℃の発熱によるストレス係数は約1.3となるためです。 3：× 活動係数1.5は、ベッド上安静ではなく日常生活程度の活動に相当する値です。 また、ストレス係数1.0も発熱を考慮していません。 4：× ストレス係数1.3は正しいですが、活動係数1.5は誤りです。 ベッド上安静の活動係数は1.2です。 5：× 活動係数1.5、ストレス係数1.5はどちらも過大です。 【ポイント】 活動係数はベッド上安静1.2、ベッド外活動あり1.3が目安です。 エネルギー必要量＝基礎エネルギー消費量×活動係数×ストレス係数の式の形で覚えます。