2016年度 管理栄養士国家試験 問106

解説

正解は4です。 認知再構成とは、行動変容を妨げている極端な考え方（認知のゆがみ）に気づかせ、より現実的な考え方に修正する技法です。 この男性は、1回飲酒しただけで「失敗した」と思い込んでいます。 【選択肢別解説】 1：× 禁酒の効果を改めて説明するのは、知識の提供や結果への期待を高める働きかけです。 「失敗した」という思い込みには働きかけていません。 2：× 飲酒した時の状況を確認するのは、どんな刺激が飲酒につながったかを分析する作業です。 刺激統制などの準備にはなりますが、認知再構成そのものではありません。 3：× 飲酒量を詳しく聞き取るのは、アセスメントのための情報収集です。 考え方の修正には当たりません。 4：○ 「1回くらいなら気にしなくてよい」と伝えることは、「1回飲んだらすべて失敗」という極端な考えを見直させる働きかけです。 これが認知再構成に当たり、再び禁酒に取り組む意欲を保つ助けになります。 5：× 宴席での断り方を練習するのは、誘いを上手に断る技術を身につける社会技術訓練（主張訓練）です。 認知再構成ではありません。 【ポイント】 一度の失敗で全体をあきらめてしまう状態は、逆戻り（リラプス）の大きな原因です。 「完全か失敗か」という白黒思考をほぐすのが認知再構成です。