正答5
解説
正解は5です。
循環器疾患と、その原因や前段階となる病態の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 脳出血を引き起こしやすい病態は、低血圧ではなく高血圧です。
高血圧によって脳の細い動脈がもろくなり、破れて出血します。
2：× くも膜下出血の主な原因は、一過性脳虚血発作（TIA）ではなく脳動脈瘤の破裂です。
TIAは脳梗塞の前触れとなる病態です。
3：× ラクナ梗塞の主な原因は、心房細動ではなく高血圧です。
高血圧による脳の細い穿通枝動脈の閉塞で、直径15 mm未満の小さな梗塞が生じます。
心房細動が引き起こすのは、心臓内の血栓が飛ぶ心原性脳塞栓症です。
4：× 下肢深部静脈血栓症が引き起こしやすいのは、脳塞栓ではなく肺塞栓症です。
静脈の血栓は右心系を通って肺動脈に詰まります。
5：○ 不安定狭心症は、心筋梗塞を引き起こしやすい病態です。
冠動脈のプラークが破れて血栓ができかけている状態であり、完全に閉塞すると心筋梗塞になります。
不安定狭心症と急性心筋梗塞は、急性冠症候群としてまとめて扱われます。
【ポイント】
心房細動は脳塞栓、深部静脈血栓症は肺塞栓という血栓の行き先を整理しましょう。
脳出血とラクナ梗塞は、いずれも高血圧が最大の危険因子です。