2018年度 管理栄養士国家試験 問120

解説

正解は4です。 ワルファリンは、ビタミンKの働きを妨げて血液凝固因子の合成を抑える抗凝固薬です。 食品との相互作用で効果が変わる代表的な薬剤なので、作用の仕組みから考えます。 【選択肢別解説】 1：× ワルファリンは抗炎症薬ではなく抗凝固薬です。 またビタミンAで効果が増強することもありません。 2：× ビタミンKで効果が減弱する点は正しいですが、ワルファリンは抗炎症薬ではなく抗凝固薬です。 3：× 抗凝固薬である点は正しいですが、効果に影響するのはビタミンAではなくビタミンKです。 4：○ ビタミンKは肝臓での凝固因子の合成に必要です。 ビタミンKを多く含む食品を摂ると、ワルファリンの抗凝固作用は打ち消されて減弱します。 5：× ビタミンKを多量に摂ると、ワルファリンの効果は増強ではなく減弱します。 【ポイント】 ワルファリン服用中は、ビタミンKを非常に多く含む納豆、クロレラ、青汁を避けるよう指導します。 緑黄色野菜は極端に多量にならないよう、毎日の摂取量を一定にすることが大切です。