K クリニックに勤務する管理栄養士である。
特定保健指導を担当している。
対象者は 41歳、男性。
今年受けた特定健康診査で、積極的支援レベルとなり、K クリニックに特定保健指導を受けに来た。
身長 170 cm、体重 81 kg、BMI 28.0 kg/m 2、腹囲 100 cm、血圧 146/94 mmHg。
空腹時血液検査値は、トリグリセリド 150 mg/dL、血糖 110 mg/dL。
服薬なし。
喫煙習慣なし。
男性に、より適切な助言をするために、この広告のもとになっている研究論文を見て管理栄養士が確認すべき事項である。
最も適切なのはどれか。
1つ選べ。
正答4
解説
正解は4です。
研究論文を読むときは、統計的に有意な差があることと、その差が健康にとって意味のある大きさであることを区別する必要があります。
対象者に助言するためには、結果が健康にどう影響するかを確かめることが重要です。
【選択肢別解説】
1：× 男女の比率は対象者の特性として確認すべき項目ですが、助言の根拠となる健康への影響を判断するものではありません。
最も重要な確認事項とはいえません。
2：× 負荷食の食べ方の指示は、研究方法の細部です。
結果の健康への意味を判断するための確認事項としては優先度が低いです。
3：× 負荷食の栄養素構成は研究方法の一部です。
確認しても、中性脂肪の差が健康にどう影響するかはわかりません。
4：○ 統計的に有意な差があっても、その差が小さければ健康への効果は限られます。
差が健康にどのような影響をもつのかが考察されているかを確認することが、助言のために最も適切です。
【ポイント】
統計的有意性は「差が偶然ではない」ことを示すだけで、「差の大きさや臨床的な意味」を示すものではありません。
論文の考察で、結果の臨床的意義がどう論じられているかを確認しましょう。