正答1
解説
正解は1です。
CKD(慢性腎臓病)の重症度は、原因・GFR区分・たんぱく尿区分の組合せで評価します。
腎臓の機能が落ちると、ビタミンDの活性化やエリスロポエチンの産生も障害されます。
【選択肢別解説】
1:○ eGFR(推算糸球体濾過量)は、血清クレアチニン値と年齢・性別から算出します。
血清シスタチンCを用いて算出する方法もあります。
2:× 重症度分類には、尿潜血ではなく尿たんぱくまたは尿アルブミンを用います。
3:× たんぱく質摂取量の推定には、尿酸ではなく1日尿中尿素窒素排泄量を用います。
この推定式はマロニーの式と呼ばれます。
4:× ビタミンD活性化障害の評価には、血清カリウム値は使いません。
血清カルシウム、リン、副甲状腺ホルモンなどで評価します。
5:× エリスロポエチンの産生障害は腎性貧血を起こします。
評価にはマグネシウムではなく、ヘモグロビン値などを用います。
【ポイント】
CKDの重症度分類は、GFR区分(G1〜G5)と、たんぱく尿区分(A1〜A3)を組み合わせます。
たんぱく質摂取量の推定にはマロニーの式、食塩摂取量の推定には24時間蓄尿のナトリウム量を使います。