正答4
解説
正解は4です。
内分泌疾患の代表的な症候を問う問題です。
ホルモンが過剰か不足かを考えると、症候を導きやすくなります。
【選択肢別解説】
1:× クッシング症候群では、コルチゾール過剰により、満月様顔貌、中心性肥満、高血圧、高血糖がみられます。
テタニーは、低カルシウム血症(副甲状腺機能低下症など)でみられる症候です。
2:× 甲状腺機能亢進症では代謝が亢進するため、体温は上昇し、暑がりや発汗過多になります。
低体温がみられるのは甲状腺機能低下症です。
3:× 褐色細胞腫ではカテコールアミンが過剰に分泌されます。
そのため、低血糖ではなく高血糖と高血圧がみられます。
4:○ アジソン病は、自己免疫や結核などで副腎皮質が破壊される病気です。
副腎皮質ホルモンの分泌が低下するため、血中コルチゾールは低下します。
ACTHが増えるため、皮膚の色素沈着もみられます。
5:× 尿崩症では、抗利尿ホルモン(バソプレシン)の作用が不足し、水が再吸収されません。
そのため、高張尿ではなく、薄い低張尿が大量に出ます。
【ポイント】
アジソン病では、低血糖、低ナトリウム血症、高カリウム血症、色素沈着が特徴です。
クッシング症候群とは症候がほぼ逆になる、と対比して覚えます。