2022年度 管理栄養士国家試験 問98

解説

正解は2です。 トランスセオレティカルモデル（行動変容段階モデル）で対象者の段階を判断し、段階に合った支援を選ぶ問題です。 この妊婦は「適正な体重増加にほとんど関心がない」ので、無関心期（前熟考期）にあたります。 無関心期には、問題に気づかせる「意識の高揚」や、自分の行動が周囲に及ぼす影響を考える「環境の再評価」が有効です。 【選択肢別解説】 1：× 食べる量を少しずつ増やす工夫の説明は、行動を始めようとしている準備期以降に適した支援です。 関心のない段階では、具体的な方法を伝えても実行につながりにくくなります。 2：○ 母体のやせが胎児に及ぼす影響を考えてもらうことは、無関心期に適した支援です。 自分の体重が赤ちゃんに影響することに気づかせる、意識の高揚や環境の再評価にあたります。 3：× 目標を宣言して家族の協力を求めることは、準備期に適した自己の解放や、実行期以降の援助関係の利用にあたります。 4：× 毎日体重を測ってグラフ化するセルフモニタリングは、実行期以降に適した支援です。 5：× ストレスとその対処方法を考えることは、行動を続けるための実行期や維持期に適した支援です。 【ポイント】 段階は、無関心期、関心期、準備期、実行期、維持期の5つです。 無関心期と関心期は「考え方」に、準備期以降は「行動」に働きかけるのが基本です。