K 保育園に勤務する管理栄養士である。
保育園児は、 2歳 10か月、女児。
0歳 9か月のときに、小児クリニックで大豆アレルギーと診断された。
2歳 0か月のとき、自宅でアナフィラキシーを起こし、救急搬送されたことがある。
医師が記載した「保育所におけるアレルギー疾患生活管理指導表」をもとに、大豆・ 大豆製品を完全除去した給食を提供している。
エピペン®を保育園に預けている。
身長 90 cm、体重 13 kg、成長の遅滞はみられない。
父、母、兄 （ 5歳）と暮らしている。
翌月の保護者との献立確認時に、その後の状況を把握するための質問内容である。
最も適切なのはどれか。
1つ選べ。
正答2
解説
正解は2です。
前回の相談では、菓子の原材料表示を確認するよう助言しました。
フォローアップでは、その助言が家庭でどのように実行されたかを把握することが大切です。
【選択肢別解説】
1：× 兄がチョコレート菓子を食べなくなったかは、兄の行動を問う質問です。
前回の助言は兄の制限ではないので、状況把握の質問として適切ではありません。
2：○ 原材料表示を確認した結果、大豆を含む菓子を家に置かなくなったかを確認しています。
助言が家庭の食環境の改善につながったかを把握できるので、最も適切です。
3：× 2歳10か月の女児に「ダメ」と言い聞かせて我慢させる方法は、前回の困りごとそのものです。
注意を聞き入れるかどうかは、助言の実行状況を確かめる質問になっていません。
4：× 湿疹にはアトピー性皮膚炎などほかの原因も考えられます。
症状の評価は医師が行うものであり、管理栄養士が助言の効果として最初に確認する内容ではありません。
【ポイント】
フォローアップでは、前回の助言（行動目標）が実行できたかを具体的に確認します。
食物アレルギーの子どもには、誤食しない家庭環境を整えることが重要です。