正答1
解説
正解は1です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った組合せ)です。
神経疾患と、その主な病変の部位・病理変化の組合せを確認します。
【選択肢別解説】
1:○ Parkinson病の主な病理変化は、中脳の黒質のドパミン神経細胞の変性・脱落と、レビー小体の出現です。
大脳白質の変性ではないため、組合せは誤りです。
2:× 多発性硬化症は、中枢神経(脳・脊髄・視神経)の髄鞘が時間的・空間的に多発して壊れる脱髄疾患です。
組合せは正しいです。
3:× Huntington病は、線条体(特に尾状核)の神経細胞が変性する遺伝性疾患で、舞踏運動と認知症を示します。
組合せは正しいです。
4:× Alzheimer型認知症は、海馬を含む大脳皮質の神経細胞が変性・脱落し、老人斑や神経原線維変化がみられます。
組合せは正しいです。
5:× 筋萎縮性側索硬化症は、脊髄前角細胞などの下位運動ニューロンと、上位運動ニューロンの両方が脱落する疾患です。
組合せは正しいです。
【ポイント】
大脳基底核の疾患では、Parkinson病は黒質、Huntington病は線条体(尾状核)の変性と区別します。
脱髄は多発性硬化症、運動ニューロンの脱落は筋萎縮性側索硬化症が代表です。