2015年度 理学療法士国家試験 午後問124

解説

正解は4です。 脳卒中患者の全体的な状態を「症状なし」から「死亡」まで段階づける尺度が問われています。 【選択肢別解説】 1：× Fugl-Meyer assessment は、上下肢の運動機能やバランス、感覚、関節可動域などを点数化する機能障害の評価です。 死亡の段階は含みません。 2：× GCS（Glasgow coma scale）は、開眼・言語反応・運動反応の合計で意識レベルを評価します。 脳卒中患者の生活上の状態を分類するものではありません。 3：× Modified Ashworth scale は、他動運動時の抵抗で痙縮の程度を評価する尺度です。 4：○ Modified Rankin scale（mRS）は、0（まったく症状なし）から5（重度の障害）、6（死亡）までの7段階で全体的な障害度を表します。 脳卒中の予後評価に広く用いられます。 5：× SIAS（Stroke Impairment Assessment Set）は、麻痺・筋緊張・感覚・体幹機能など脳卒中の機能障害を総合的に評価します。 死亡の段階は含みません。 【ポイント】 mRS は0〜6の7段階で、6が死亡という点が特徴です。 機能障害（Fugl-Meyer・SIAS）、痙縮（MAS）、意識（GCS・JCS）と用途で整理しましょう。