頭部 CT（別冊 No. 4）を別に示す。
出血部位はどれか。
正答4
解説
正解は4です。
頭部 CT の水平断で、向かって右側（患者の左側）の深部に、境界明瞭な楕円形の高吸収域があります。
高吸収域は第三脳室のすぐ外側、内包後脚の内側に位置しています。
この位置は視床にあたり、左視床出血の所見です。
【選択肢別解説】
1：× 頭頂葉皮質下出血では、脳表に近い頭頂葉の白質に高吸収域がみられます。
本図の病変は脳の深部にあります。
2：× 放線冠は側脳室体部の外側の白質で、本図より上の断面に写ります。
3：× 被殻は内包の外側にあり、被殻出血は内包の外側に広がります。
本図の病変は内包の内側にあります。
4：○ 病変は第三脳室に接し、内包後脚の内側にあることから視床出血です。
視床出血では、対側の感覚障害と片麻痺がみられ、脳室へ穿破することもあります。
5：× 橋は脳幹の一部で、もっと下の断面に写ります。
本図の断面には含まれていません。
【ポイント】
内包をはさんで外側が被殻、内側が視床と覚えると、CT で出血部位を見分けやすくなります。
視床は第三脳室に接している点も目印になります。