正答2
解説
正解は2です。
輸血後の移植片対宿主病(GVHD)は、輸血製剤に含まれる供血者のリンパ球が患者の組織を攻撃する病態です。
発症すると致死率が極めて高いため、生きたリンパ球の多い製剤ほど危険です。
【選択肢別解説】
1:× 血小板濃厚液にもリンパ球は含まれ、放射線照射が必要な製剤です。
ただし、採血直後の全血である新鮮血より生きたリンパ球は少なくなります。
2:○ 新鮮血は採血後間もない全血で、生きたリンパ球を最も多く含みます。
そのため輸血後GVHDが起こる可能性が最も高く、使用する場合は放射線照射が必須です。
3:× 新鮮冷凍血漿(新鮮凍結血漿)は凍結・融解の過程でリンパ球がほとんど死滅します。
輸血後GVHDの危険はほとんどありません。
4:× 赤血球濃厚液は、全血から血漿を除き白血球も減らした製剤です。
GVHDの危険はありますが、新鮮血より低くなります。
5:× 保存血は、保存期間が長くなるにつれてリンパ球の活性が低下します。
新鮮血に比べて輸血後GVHDの危険は低くなります。
【ポイント】
輸血後GVHDの予防には、輸血用血液への放射線照射が有効です。
現在、日本では赤血球製剤や血小板製剤に放射線を照射した製剤が広く使われています。