正答4
解説
正解は4です。
心不全、特に左心不全では、肺にうっ血が起こって呼吸困難を生じます。
姿勢によって呼吸困難の程度が変わることが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 下顎呼吸は、下顎を動かしてあえぐように呼吸するものです。
死期が近いときなどにみられる呼吸で、心不全に特徴的とはいえません。
2：× 陥没呼吸は、吸気時に胸骨上窩や肋間がへこむ呼吸です。
上気道の閉塞や新生児の呼吸窮迫症候群などでみられます。
3：× 奇異呼吸は、吸気時に胸郭の一部がへこみ呼気時に膨らむ呼吸です。
多発肋骨骨折によるフレイルチェストや横隔膜麻痺でみられます。
4：○ 起座呼吸は、臥位で呼吸困難が強まり、座位をとると楽になる呼吸です。
臥位では静脈還流が増えて肺うっ血が強まるため、左心不全に特徴的です。
5：× 鼻翼呼吸は、吸気時に鼻翼が広がる呼吸で、呼吸困難の強いときにみられます。
特に乳幼児の呼吸障害で目立ち、心不全に特有のものではありません。
【ポイント】
左心不全では、起座呼吸のほか、夜間に突然息苦しくなる発作性夜間呼吸困難がみられます。
右心不全では、下肢の浮腫や頸静脈の怒張、肝腫大が目立ちます。