正解を2つ選んでください。
正答1・4
解説
正解は1と4です。
肘部管症候群は、肘の内側にある肘部管で尺骨神経が圧迫される絞扼性神経障害です。
尺骨神経が支配する手内筋の萎縮と、環指尺側・小指のしびれが特徴です。
【選択肢別解説】
1：○ 尺骨神経は小指外転筋などの小指球筋を支配しています。
麻痺が進むと小指球や骨間筋が萎縮します。
2：× 示指のしびれは、正中神経の障害（手根管症候群など）でみられます。
肘部管症候群では、環指の尺側半分と小指にしびれが出ます。
3：× 肘部管症候群では、肘部管の部位を叩くと小指側へ放散する Tinel 徴候が陽性になります。
陰性ではなく、陽性が典型的な所見です。
4：○ Froment 徴候は、母指と示指で紙をつまんで引っ張ると、母指の IP 関節が屈曲する現象です。
尺骨神経支配の母指内転筋が弱いため、正中神経支配の長母指屈筋で代償することで起こります。
5：× Phalen テストは、手関節を強く掌屈させて正中神経領域のしびれを誘発する検査です。
手根管症候群で陽性となり、肘部管症候群の所見ではありません。
【ポイント】
尺骨神経麻痺の所見は、Froment 徴候、鉤爪指変形、小指球・骨間筋の萎縮、環指尺側・小指のしびれです。
正中神経（手根管症候群）の Phalen テストと混同しないようにしましょう。