正答4
解説
正解は4です。
小児の四肢切断は、成人と比べて原因、成長への影響、義肢の導入時期などが異なります。
【選択肢別解説】
1：× 後天性の四肢切断は、交通事故や機械による外傷などが原因で、男児に多くみられます。
女児の方が多いわけではありません。
2：× 義手は、座位が安定し両手を使い始める生後半年から1歳ごろに装着を始めるのが一般的です。
4歳ごろでは遅く、両手動作の学習の機会を逃してしまいます。
3：× 小児の切断で成長に伴い問題となるのは、断端の骨が皮膚を突き破るように伸びる骨の過成長です。
外反膝変形を生じやすいわけではありません。
4：○ 幻肢は、切断した年齢が低いほど起こりにくいとされています。
後天性の切断でも、小児では成人より幻肢の頻度は低いです。
5：× 骨肉腫では、化学療法の進歩により患肢を残す患肢温存術が増えています。
骨肉腫による切断の頻度は、増加ではなく減少傾向にあります。
【ポイント】
小児切断の特徴は、骨の過成長、成長に合わせた義肢の作り直し、幻肢が少ないこと、の3点です。
先天性欠損では幻肢はほとんどみられません。