2017年度 理学療法士国家試験 午前問10

解説

正解は3です。 Parkinson 病の重症度を表す Hoehn & Yahr の分類を問う問題です。 本例は姿勢反射障害があり、方向転換で不安定になりますが、起立と歩行は可能で日常生活はほぼ自立しています。 【選択肢別解説】 1：× ステージⅠは、症状が一側だけにあり、機能障害はないか軽い段階です。 姿勢反射障害はありません。 2：× ステージⅡは、症状が両側にあるが、姿勢反射障害はない段階です。 本例は姿勢反射障害があるので当てはまりません。 3：○ ステージⅢは、姿勢反射障害が出現し、方向転換で不安定になる段階です。 日常生活は自立していて、仕事は制限されることがあります。 本例の所見と一致します。 4：× ステージⅣは、日常生活に一部介助が必要で、歩行は何とか可能でも高度に障害された段階です。 本例は日常生活がほぼ自立しているので当てはまりません。 5：× ステージⅤは、介助がなければ車椅子かベッド上の生活となる段階です。 本例は自力で歩けるので当てはまりません。 【ポイント】 ステージⅢの目印は「姿勢反射障害の出現」です。 生活機能障害度ではステージⅠ・Ⅱが1度、Ⅲ・Ⅳが2度、Ⅴが3度に対応します。