2018年度 理学療法士国家試験 午前問59

解説

正解は3です。 手関節の橈側にあるくぼみ（解剖学的嗅ぎタバコ入れ）の触診を問う問題です。 母指を伸ばすと、橈側の長母指外転筋腱と短母指伸筋腱、尺側の長母指伸筋腱の間にくぼみができます。 【選択肢別解説】 1：× 月状骨は手根骨の近位列の中央にあり、手背の中央で触れます。 嗅ぎタバコ入れの底にはありません。 2：× 三角骨は近位列の尺側にあり、尺骨茎状突起の遠位で触れます。 手関節の尺側にある骨です。 3：○ 舟状骨は嗅ぎタバコ入れの底で触診できます。 この部位の圧痛は舟状骨骨折を疑う重要な所見です。 4：× 小菱形骨は遠位列にあり、第2中手骨の基部と関節をつくります。 嗅ぎタバコ入れの底ではありません。 5：× 有頭骨は遠位列の中央にあり、第3中手骨の基部の近位で触れます。 嗅ぎタバコ入れの底ではありません。 【ポイント】 舟状骨骨折は手をついて転倒した若年者に多く、偽関節や骨壊死を起こしやすい骨折です。 嗅ぎタバコ入れの底には橈骨動脈も通っています。