正答5
解説
正解は5です。
アテトーゼ型脳性麻痺は、基底核の障害で筋緊張が変動し、不随意運動がみられる病型です。
頸部の位置によって全身の筋緊張が変わる緊張性頸反射が残存しやすいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1:× 吸啜反射は、口に入ったものを吸う反射です。
生後4〜6か月ごろに消失し、アテトーゼ型に特徴的に残存する反射ではありません。
2:× 手掌把握反射は、手掌を圧迫すると指が屈曲して握る反射です。
生後4〜6か月ごろに消失し、アテトーゼ型に特徴的に残存する反射ではありません。
3:× 陽性支持反射は、足底を床につけると下肢が伸展して体重を支える反射です。
痙直型で残存しやすく、尖足を伴う立位の原因になります。
4:× 交叉性伸展反射は、一側下肢の足底を刺激すると反対側の下肢が屈曲から伸展する脊髄レベルの反射です。
生後2か月ごろに消失し、アテトーゼ型に特徴的な反射ではありません。
5:○ 対称性緊張性頸反射(STNR)は、頸部の屈曲で上肢が屈曲・下肢が伸展し、伸展でその逆になる反射です。
アテトーゼ型では緊張性頸反射(STNR・ATNR)が残存しやすく、座位や四つ這いの姿勢保持を妨げます。
【ポイント】
アテトーゼ型には緊張性頸反射、痙直型には陽性支持反射や緊張性迷路反射が残存しやすいと整理します。