正答4
解説
正解は4です。
Down症候群(21トリソミー)の子どもは、全身の筋緊張低下と関節の弛緩性が特徴です。
運動発達は全体に遅れ、低緊張に特有の姿勢や移動方法がみられます。
【選択肢別解説】
1:× 後弓反張は頭部と体幹が強く反り返る姿勢で、筋緊張の亢進(アテトーゼ型脳性麻痺や痙直型脳性麻痺など)でみられます。
低緊張のDown症候群の特徴ではありません。
2:× はさみ脚歩行は、股関節内転筋の痙縮で両下肢が交差する歩行で、痙直型脳性麻痺の特徴です。
3:× スカーフ徴候は、上肢を反対側の肩へ引き寄せたときに肘が正中を越える現象で、筋緊張低下を示します。
Down症候群では陽性になります。
4:○ シャフリング移動は、座ったまま殿部で床をすべるように移動する方法です。
Down症候群の子どもは低緊張のため四つ這いを経ずに、この方法で移動することがよくあります。
5:× 緊張性迷路反射の亢進は、筋緊張が高い脳性麻痺などでみられます。
低緊張のDown症候群の特徴ではありません。
【ポイント】
Down症候群は、筋緊張低下、関節の弛緩性、環軸椎の不安定性、先天性心疾患の合併が重要です。
環軸椎の不安定性があるため、頸部を強く曲げる運動や体操には注意が必要です。