正答2
解説
正解は2です。
肩関節を外転させると、上腕骨が肩甲上腕関節で動くだけでなく、肩甲骨も上方回旋して上肢の挙上を助けます。
この連動を肩甲上腕リズムといい、外転30°以降では、肩甲上腕関節と肩甲骨の動きがおよそ2:1の比率になります。
【選択肢別解説】
1:× 15°では肩甲骨の動きが少なすぎます。
肩甲上腕リズムからは、外転90°で約30°の上方回旋になります。
2:○ 外転90°のうち約60°が肩甲上腕関節、約30°が肩甲骨の上方回旋によるもので、2:1の比率と一致します。
3:× 45°では肩甲上腕関節と肩甲骨の動きが1:1になり、肩甲上腕リズムの比率と合いません。
4:× 60°は外転90°での肩甲骨の動きとしては大きすぎます。
肩甲骨の上方回旋は最大挙上(外転180°)でおよそ60°です。
5:× 75°は外転90°の大部分を肩甲骨が担うことになり、肩甲上腕リズムと合いません。
【ポイント】
肩関節外転180°は、肩甲上腕関節で約120°、肩甲骨の上方回旋で約60°の合計と覚えます。
肩甲骨の上方回旋には、僧帽筋の上部・下部線維と前鋸筋が働きます。