正答2
解説
正解は2です。
器質性精神障害は、脳の病気や損傷(脳血管障害、頭部外傷、脳炎など)によって起こる精神障害です。
急性期には意識障害を基盤とした症状が、慢性期には認知症や人格変化などが中心になります。
【選択肢別解説】
1:× 失語は、言語中枢の局所的な損傷で生じる神経心理学的症状です。
器質性精神障害の急性期に最も多い精神症状ではありません。
2:○ せん妄は、軽い意識混濁に、注意の障害、見当識障害、幻覚、興奮などが加わった状態です。
脳の急性の障害で最もよくみられる精神症状で、夜間に悪化しやすい特徴があります。
3:× 知能低下(認知症)は、脳の損傷が固定した慢性期にみられる症状です。
4:× 性格変化(人格変化)も、前頭葉の損傷などで慢性期に目立つ症状です。
5:× 健忘症候群は、記憶の障害が中心の状態で、Korsakoff症候群のように慢性期に残る症状として扱われます。
【ポイント】
器質性精神障害は、急性期に意識障害(せん妄など)、慢性期に認知症、人格変化、健忘症候群が現れると整理します。
せん妄は原因となる身体の状態の改善とともに回復することが多く、環境の調整や昼夜のリズムづくりが予防に役立ちます。