正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
肺塞栓症は、多くが下肢や骨盤の深部静脈にできた血栓が流れて、肺動脈を詰まらせる病気です。
危険因子は、血流のうっ滞、血管内皮の障害、血液凝固能の亢進の3つです。
【選択肢別解説】
1:× 肥満は静脈の血流をうっ滞させるため、肺塞栓症の誘因になります。
正しい記述です。
2:× 長期の臥床では下肢の筋ポンプが働かず、血流がうっ滞して血栓ができやすくなります。
正しい記述です。
3:× 肺塞栓症の心電図では、頻脈や右心負荷所見などがみられますが、特異的な所見はありません。
正しい記述です。
4:○ 肺塞栓症は、人工股関節や人工膝関節の置換術など、下肢の手術後に多く起こります。
上肢の手術後に多いというのは誤りです。
5:× 肺塞栓症の多くは、下肢の深部静脈血栓症から起こります。
両者は合わせて静脈血栓塞栓症と呼ばれます。
正しい記述です。
【ポイント】
術後の深部静脈血栓症の予防には、早期離床、足関節の自動運動、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法を用います。
離床時の突然の呼吸困難や胸痛、SpO2の低下では、肺塞栓症を疑います。