正答5
解説
正解は5です。
Danielsらの徒手筋力テスト(MMT)で、各筋の段階ごとの開始肢位を問う問題です。
開始肢位は、目的の筋を単独で働かせ、他の筋による代償を防ぐように決められています。
【選択肢別解説】
1:× 菱形筋群の段階4は、腹臥位で検査側の手背を背中の上に置いた肢位から始めます。
肩関節は伸展・内転・内旋、肘関節は屈曲位で、肘関節伸展位ではありません。
2:× 上腕三頭筋の段階4は、腹臥位で肩関節を90°外転し、前腕を台の縁から下垂させた肘屈曲位から始めるのが基本です。
肩関節屈曲位は標準の開始肢位ではありません。
3:× 大殿筋を単独で検査する段階3は、腹臥位で膝関節を90°屈曲した肢位から股関節を伸展させます。
膝を曲げてハムストリングスの作用を抑えるためで、膝関節伸展位ではありません。
4:× 大腿四頭筋の段階2は、側臥位で膝関節を屈曲し、股関節を伸展位に保った肢位から膝関節を伸展させます。
股関節屈曲位ではありません。
5:○ 後脛骨筋の段階2は、足関節を軽度底屈位とし、そこから足部を内がえしさせて可動範囲を確認します。
後脛骨筋は底屈と内がえしに働くので、底屈位から検査するのは正しい肢位です。
【ポイント】
二関節筋の影響を除くための肢位(大殿筋で膝屈曲、ヒラメ筋で膝屈曲など)は頻出です。
段階2は重力の影響を除いた肢位、段階3以上は抗重力位で検査するのが原則です。