正答4
解説
正解は4です。
Bennett骨折は、第1中手骨基部の関節内骨折に、手根中手(CM)関節の脱臼を伴う骨折脱臼です。
母指に軸方向の力が加わって起こり、ボクシングや転倒でみられます。
尺側の小骨片は残り、本体の骨片は長母指外転筋に引かれて近位・橈側へ転位します。
【選択肢別解説】
1:× 月状骨は手根骨の一つで、無腐性壊死であるKienböck病が問題になる骨です。
Bennett骨折の部位ではありません。
2:× 尺骨の骨折には、橈骨頭脱臼を伴うMonteggia骨折などがあります。
Bennett骨折は尺骨には起こりません。
3:× 舟状骨は手根骨骨折で最も多い骨ですが、骨折名はBennett骨折ではありません。
偽関節や骨壊死を起こしやすいことが特徴です。
4:○ Bennett骨折は第1中手骨基部の関節内骨折脱臼です。
5:× 橈骨遠位端の骨折には、Colles骨折やSmith骨折などがあります。
Bennett骨折は橈骨には起こりません。
【ポイント】
第1中手骨基部の関節内骨折で骨片が1つならBennett骨折、粉砕してT字型やY字型ならRolando骨折です。
長母指外転筋の牽引で転位しやすく、手術を要することが多い骨折です。