正答3
解説
正解は3です。
金属支柱付き短下肢装具の足継手は、底屈や背屈を止める(制動)か、自由に動かす(遊動)かを設定できます。
前方制動は背屈を止める設定、後方制動は底屈を止める設定です。
【選択肢別解説】
1:× 尖足は足関節が底屈位になる変形です。
底屈を止める後方制動が必要で、背屈を止める前方制動では矯正できません。
2:× 反張膝は、立脚期に足関節が底屈して下腿が後方に倒れることで起こります。
遊動では防げず、底屈を止める後方制動(軽度背屈位での固定)を用います。
3:○ 立脚時の膝折れは、足関節が過度に背屈して下腿が前に倒れることで起こります。
前方制動で背屈を止めると下腿の前傾が抑えられ、膝折れを防げます。
4:× 下腿三頭筋の痙縮では底屈が強まり尖足になります。
遊動では底屈を抑えられないため、後方制動を用います。
5:× 前脛骨筋の弛緩性麻痺では、遊脚期に足先が下がる下垂足になります。
遊動では防げず、後方制動や背屈補助(クレンザック継手のばね)を用います。
【ポイント】
「前方制動は背屈を止めて膝折れ防止」「後方制動は底屈を止めて尖足・下垂足・反張膝の防止」と整理します。