正答1
解説
正解は1です。
骨折後の骨壊死は、骨への血流が骨折で途絶えたときに起こります。
骨の表面の多くが関節軟骨で覆われ、血管の入る部位が限られている骨で起こりやすくなります。
【選択肢別解説】
1：○ 距骨は表面の大部分が関節軟骨に覆われ、血流は主に距骨頸部から入ります。
頸部の骨折で血流が途絶えやすく、骨壊死を起こしやすい骨です。
2：× 踵骨は海綿骨が多く血流が豊富で、骨折後の骨壊死はまれです。
踵骨骨折では距踵関節の不適合や扁平足が問題になります。
3：× 中間楔状骨は周囲の軟部組織からの血流があり、骨折後に骨壊死を起こしやすい骨ではありません。
4：× 内側楔状骨も血流は比較的豊富で、骨壊死を起こしやすい骨ではありません。
5：× 立方骨も血流は比較的豊富で、骨折後の骨壊死はまれです。
【ポイント】
骨折後に骨壊死を起こしやすい部位は、大腿骨頸部（骨頭）、手の舟状骨（近位骨片）、距骨です。
距骨頸部骨折後には、Hawkins徴候の有無で骨頭への血流を推定します。