正答1
解説
正解は1です。
腰椎変性すべり症は腰部脊柱管狭窄症の原因となり、歩くと殿部から下肢に痛みやしびれが出る神経性間欠性跛行を起こします。
脊柱管は腰椎の伸展で狭くなり、屈曲で広がります。
【選択肢別解説】
1:○ しゃがみこむと腰椎が屈曲し、脊柱管が広がって神経の圧迫が軽くなります。
症状を和らげる適切な対応です。
2:× 速度を速めて歩き続けると、神経の血流不足と圧迫が続き、症状が強くなります。
3:× 速度を遅くしても歩き続ければ、立位の腰椎伸展が続くため症状はおさまりにくくなります。
4:× 体幹を伸展すると脊柱管がさらに狭くなり、症状が悪化します。
5:× 体幹の回旋では脊柱管は広がらず、症状の軽減につながりません。
【ポイント】
神経性間欠性跛行は前かがみ(腰椎屈曲)で楽になり、立ち止まるだけでは回復しにくいことが特徴です。
閉塞性動脈硬化症による血管性間欠性跛行は、立ち止まるだけで回復する点で区別します。