75 歳の女性。
誤嚥性肺炎。
喀痰培養で MRSA を検出した。
マスク、手袋、ガウンを装着し病棟個室で肺理学療法を開始した。
感染予防策について正しいのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)は、主に手指や物品を介した接触感染で広がります。
そのため標準予防策に加えて、接触予防策を行うことが基本です。
【選択肢別解説】
1:× N95マスクは空気感染する病原体に対して用いるマスクです。
結核・麻疹・水痘などが対象で、接触感染のMRSAには必要ありません。
痰の飛散に備えるなら、通常のサージカルマスクで十分です。
2:× 接触予防策では、個室のドアを閉め切ることは必須ではありません。
ドアを閉めて陰圧管理を行うのは、結核などの空気感染予防策です。
3:○ ガウンは病室内で汚染されているため、退室前に病室内で脱いで廃棄します。
こうすることで、汚染を廊下や他の患者へ持ち出さずに済みます。
4:× 汚染した手袋でドアノブに触れると、ドアノブを介して菌が広がります。
手袋は病室内で外し、手指衛生を行ってからドアを開けます。
5:× 手袋にはピンホールがあり、外すときに手が汚染されることもあります。
手袋の着用の有無にかかわらず、外した後には必ず手指消毒を行います。
【ポイント】
感染経路別予防策は、接触・飛沫・空気の3つに分けて整理します。
N95マスクと陰圧個室は空気感染予防策の道具だと覚えましょう。