2021年度 理学療法士国家試験 午後問175

解説

正解は2と3です。 一部のがんは、ウイルスや細菌の持続感染が発がんの原因になります。 病原体とがんの組合せは、予防（ワクチンや除菌）にもつながる重要な知識です。 【選択肢別解説】 1：× ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃癌や胃MALTリンパ腫の原因となる細菌です。 膀胱癌の主な危険因子は喫煙です。 2：○ B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスの持続感染は、慢性肝炎から肝硬変を経て肝細胞癌の原因になります。 3：○ ヒトパピローマウイルス（HPV）の持続感染は子宮頸癌の主な原因で、特に16型と18型が高リスク型です。 4：× 成人T細胞白血病の原因はHTLV-I（ヒトT細胞白血病ウイルスⅠ型）です。 Epstein-Barrウイルスは、Burkittリンパ腫や上咽頭癌の原因になります。 5：× 慢性骨髄性白血病は、フィラデルフィア染色体（BCR-ABL融合遺伝子）による造血幹細胞の異常で生じます。 ウイルスが原因ではありません。 【ポイント】 選択肢4と5は病原体が入れ替わったような組合せになっています。 HTLV-Iは成人T細胞白血病、EBウイルスはBurkittリンパ腫と上咽頭癌、HPVは子宮頸癌と結びつけて覚えます。