正答4
解説
正解は4です。
急性炎症は、血管の拡張と透過性の亢進による滲出と、好中球の浸潤が中心の反応です。
慢性炎症では、リンパ球やマクロファージの浸潤、線維芽細胞の増殖による肉芽組織の形成と線維化が進みます。
【選択肢別解説】
1：× 局所の浮腫は、血管透過性の亢進で血漿成分が組織に漏れ出して起こる、急性炎症の特徴です。
2：× 急性炎症の初期から好中球を中心とした白血球が集積します。
慢性炎症に特有の所見ではありません。
3：× フィブリンの析出は、滲出した血漿中のフィブリノゲンが固まって起こる、急性炎症の滲出性変化です。
4：○ 慢性炎症では肉芽組織が線維化して瘢痕に置き換わる過程で、新しくできた毛細血管がしだいに退縮します。
急性炎症にはみられない、慢性の経過を示す変化です。
5：× 血管透過性の亢進は、急性炎症の初期に起こる中心的な変化です。
【ポイント】
急性炎症の主役は好中球、慢性炎症の主役はリンパ球・形質細胞・マクロファージです。
慢性炎症の終末像は、肉芽組織の線維化による瘢痕形成です。