正答1
解説
正解は1です。
移植片対宿主病（GVHD）は、移植片に含まれるドナーのTリンパ球が、受け手（宿主）の組織を異物とみなして攻撃する病態です。
主に同種造血幹細胞移植の後や、放射線照射をしていない輸血の後に起こります。
【選択肢別解説】
1：○ GVHDは皮膚、肝臓、腸管に好発します。
腸管が障害されると、大量の下痢や腹痛が生じます。
2：× 重症のGVHDや輸血後のGVHDは致死率が高く、予後良好とはいえません。
3：× 自己遊離皮弁術は自分の組織を移植する手術で、ドナーと宿主が同一人物のため、GVHDは生じません。
4：× GVHDは、好中球ではなくドナーのTリンパ球による免疫反応です。
5：× GVHDの発症には、血液型ではなくHLA（ヒト白血球抗原）の適合度が関係します。
HLAが一致していても発症することがあります。
【ポイント】
GVHDは「移植片（ドナーのT細胞）が宿主を攻撃する」反応、拒絶反応は「宿主が移植片を攻撃する」反応です。
輸血後GVHDは、輸血用血液製剤に放射線を照射してリンパ球を不活化することで予防します。