正答5
解説
正解は5です。
狭心症は、冠動脈の狭窄やけいれんにより、心筋が一時的に酸素不足になる病態です。
心筋が壊死する心筋梗塞と違い、発作は短時間でおさまります。
【選択肢別解説】
1：× 狭心症の発作は通常数分から15分程度でおさまります。
強い胸痛が30分以上続く場合は、心筋梗塞を疑います。
2：× 発作中は虚血部の心筋の動きが悪くなるため、心エコーで局所の壁運動異常がみられます。
3：× 不安定狭心症は、冠動脈のプラークが破綻しかけた状態で、心筋梗塞に移行しやすい危険な病態です。
急性冠症候群に含まれます。
4：× 労作性狭心症の運動負荷心電図では、ST低下が特徴的です。
ST上昇は、冠攣縮性（異型）狭心症の発作時や心筋梗塞でみられます。
5：○ ニトログリセリンは冠動脈と静脈を拡張し、心筋の酸素需要を減らして発作を改善します。
発作時に舌下錠やスプレーで用います。
【ポイント】
狭心症と心筋梗塞は、胸痛の持続時間、ニトログリセリンの効果、心筋逸脱酵素の上昇で区別します。
運動療法の中止基準として、胸痛の出現や心電図のST変化を必ず確認します。