2022年度 理学療法士国家試験 午前問4

解説

正解は1と4です。 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域表示ならびに測定法では、各運動の基本軸と移動軸が定められています。 図の太線（基本軸）と細線（移動軸）が基準どおりかを確認します。 【選択肢別解説】 1：○ 胸腰部屈曲の基本軸は仙骨後面、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。 図では太線が仙骨後面に沿い、細線が背部の棘突起を結ぶ線に沿っており、基準どおりです。 2：× 頸部屈曲の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は外耳孔と頭頂を結ぶ線です。 図では太線が肩峰ではなく後頭部から背部に沿って引かれ、細線も鼻と耳を結ぶ方向に引かれているため誤りです。 3：× 肩甲帯挙上の基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は肩峰と胸骨上縁を結ぶ線です。 図では太線が脊柱に沿った垂直線になっているため誤りです。 4：○ 手屈曲（掌屈）の基本軸は橈骨、移動軸は第2中手骨です。 図では太線が前腕（橈骨）に沿い、細線が屈曲後の手（第2中手骨）の向きを示しており、基準どおりです。 なお、測定は前腕中間位で行います。 5：× 母指橈側外転の基本軸は示指（橈骨の延長上）、移動軸は母指で、運動は手掌面で行います。 図では太線が示指ではなく中指の上を通っているため、基本軸の取り方が誤りです。 【ポイント】 頸部は「肩峰を通る垂直線」と「外耳孔と頭頂を結ぶ線」、肩甲帯は「両肩峰を結ぶ線」が基準になります。 指の運動では基本軸が示指か中指かが問われやすいので、母指の運動は示指が基本軸と覚えます。