2022年度 理学療法士国家試験 午前問89

解説

正解は2と3です。 原発性骨粗鬆症は、閉経や加齢によって骨量が減り、骨の微細構造が劣化して骨折しやすくなった状態です。 ほかの病気や薬剤が原因の続発性骨粗鬆症とは区別します。 【選択肢別解説】 1：× 閉経後にエストロゲンが減少して骨吸収が亢進するため、女性に多い疾患です。 2：○ 骨代謝の盛んな海綿骨（椎体などの内部の網目状の骨）から骨量が減少します。 そのため海綿骨の多い椎体の圧迫骨折が起こりやすくなります。 3：○ 喫煙は骨密度を低下させ、骨折の危険を高める危険因子です。 過度の飲酒、やせ、運動不足、ステロイドの使用なども危険因子です。 4：× 原発性骨粗鬆症では、血清カルシウム値は通常正常に保たれます。 低カルシウム血症を伴う場合は、骨軟化症などほかの疾患を考えます。 5：× 骨折の好発部位は、椎体、大腿骨近位部、橈骨遠位端、上腕骨近位部です。 尺骨は好発部位ではありません。 【ポイント】 骨粗鬆症の骨折は、椎体（最多）、大腿骨近位部、橈骨遠位端、上腕骨近位部の4か所を押さえます。